| 办件标题 | 关于异地医保的咨询 |
| 信件内容 | 您好！ 我是县公民，一直入了农合，今年探亲过程中，突发前列腺急性增生，在外省三甲医院实行了手术。回县报销（开具了急诊证明），花费9114.11元，为啥只能报销区区的1176元呢？（回执单是这么写的：床位费270，西药费523，化验费786，手术费和检查费、诊疗费、护理费都是0，其他费7535.11），为啥手术费等都归于其他费用里面呢？国家政策在异地急诊的时候，报销不会那么低啊。这里面是否有腐败啊？老百姓太难了。 |
| 办件编号 | QC921257 | 处理状态 | 已处理 |
| 提交时间 | 2015-11-20 | 处理时间 | 2015-12-21 |
| 回复意见 | 农合办回复： 刘佑腾同志，你好！根据你所反映的情况，现答复如下：根据《新邵县2015年新型农村合作医疗实施细则调整方案》（新合管委〔2015〕1号）文件精神，在非定点医疗机构住院新农合补偿起付线为1800元，补偿比例为45%。一般住院补偿费用计算公式为：（本次住院总费用-起付线-自负费用）×补偿比例。自负费用是严格按照省、市、县有关文件和《湖南省新型农村合作医疗〈基本药品目录〉和〈限制补偿的诊疗项目〉（2010版）》核算的。我办新农合补偿结算按照初审、复审、结算、兑付的程序操作，经再次核实，您的住院补偿金额核算准确、无误。如果你还有其它疑问，可以直接咨询我办。联系电话：0739-3668176。感谢您对我办工作的支持！ |
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