新政发〔2020〕3号

新邵县人民政府

关于调整《新邵县2019年健康扶贫工程调整方案》部分政策的通知

各乡镇人民政府，新邵经济开发区社会事务管理部，严塘镇白水洞服务中心，县政府各局、各直属机构：

为进一步精准对标对表国家卫健委、国家医保局和省委、省政府关于脱贫攻坚与健康扶贫系列政策，贯彻落实省委、省人民政府关于脱贫攻坚与健康扶贫系列决策部署，深入推进全县精准扶贫工作，助力脱贫攻坚，有效遏制“因病致贫、因病返贫”，根据上级文件和国家、省市督查评估的要求，结合我县实际，经县人民政府研究同意，对《新邵县2019年健康扶贫工程调整方案》部分政策予以调整，现将调整有关事项通知如下：

一、政策调整

（一）调整大病保险报销政策

为提高贫困人口受益水平，助力脱贫攻坚，将建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%，具体报销比例为：3万元（含）以下部分报销65%，3万元以上至8万元（含）部分报销70%，8万元以上至15万元（含）部分报销80%，15万元以上部分报销90%。全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。

（二）增加农村贫困人口大病专项救治病种

根据湘卫函〔2019〕334号关于转发《国家卫健委关于做好2019年农村贫困人口大病专项救治工作的通知》要求，在2018年省卫生健康委、省民政厅、省扶贫办、省医保局《关于进一步做好农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（湘卫医发〔2018〕13号）明确的27种农村贫困人口大病专项救治病种基础上，新增加脑卒中、慢性阻塞性肺气肿2个救治病种。新增后我县农村贫困人口大病专项救治病种总数为29个，具体包括：

1．原4类9种大病：食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞性白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损；

2．2017年我省增加的5种大病：重性精神病、肺结核病、尘肺、艾滋病、晚期血吸虫病；

3．2018年新增13种大病：肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂。

4．2019年新增2种大病：脑卒中、慢性阻塞性肺气肿。

此次新增的大病相关支付政策、救治流程、保障措施等按湘卫函〔2019〕334号文件执行。

（三）调整政府兜底保障报销政策

建档立卡贫困人口、特困人员因意外伤害住院的，政府不予兜底保障。

（四）其它政策

（1）严格执行分级诊疗政策

建档立卡贫困人口原则上在县域内就诊，因特殊情况需到市级定点医疗机构就诊的，必须经县转诊办（县转诊办设县人民医院）严格审批同意后，方可转上级医院就诊，未办理转诊手续的按基本医疗报销政策执行。

（2）建立信息共享机制

县扶贫办、县民政局、县残联作为“四类人员”的主管部门，要及时将“四类人员”变更的信息数据提供给县医保局、县卫健局等相关部门，做到“四类人员”信息数据统一、准确、有效。

    二、如遇上级健康扶贫政策调整，以上级调整后的政策为准。其他未调整的部分以《新邵县2019年健康扶贫工程实施方案》（新政发〔2019〕2号）为准。

三、政府兜底保障报销政策自2020年4月1日起执行，其余政策按上级要求时间执行。

                              新邵县人民政府

                             2020年3月19日