同志们：
   今天召开这次会议，主要是传达全市新型农村合作医疗工作会议精神，总结前段工作，部署下段工作。等一会，李书记（书面讲话）、夏县长将作重要讲话，请大家深刻领会，认真贯彻落实。下面，我先讲三点意见。

   一、全市新型农村合作医疗工作会议精神

   9月21日，市政府召开了全市新型农村合作医疗工作会议，副市长李兰君作了工作报告。
   会议回顾总结了全市合作医疗工作的成效与基本经验。李兰君同志在报告中指出，自2005年我市在隆回县开展合作医疗试点以来，现已有10个县市区全面启动农村合作医疗，覆盖农业人口485.5万人，覆盖面为83.3%。一是各级领导高度重视，层层建立了组织管理机构，形成了政府主要领导亲自抓、分管领导直接抓、卫生部门具体抓、相关部门配合抓的工作机制，确保了全市合作医疗工作的有序开展。二是建立了“四个机制”，即稳定的筹资机制、合理的补偿机制、基金管理监督机制、定点医疗机构管理机制；完善了一个“体系”，即县市区、乡镇经办体系。三是广泛宣传发动，积极动员农民参与合作医疗，从根本上保证了新型农村合作医疗工作顺利推进。
   会议指出，下阶段全市要在以下几个方面狠下功夫，全面推进全市新型农村合作医疗工作：一是要进一步提高认识，确保新型农村合作医疗制度全面推进。二是要进一步完善制度，规范管理，提高新型农村合作医疗制度的总体效益。要完善统筹补偿方案，落实合作医疗基金安全监管措施，切实加强医疗服务行为监管，积极探索建立稳定的筹资机制，建立新型农村合作医疗宣传发动的长效机制。三是要进一步加强合作医疗管理体系建设，提高经办能力和服务水平。要完善合作医疗管理体系，落实好编制、人员和经费；要加强合作医疗经办机构的能力建设，建立一支精简、高效的管理经办队伍；要进一步完善合作医疗管理机构的各项规章制度，健全办事规则，规范工作程序，提高服务水平。四是要进一步整合资源，协同推进新型农村合作医疗的全面发展。要加强农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度衔接，着力解决农村五保户、低保户的基本医疗保障问题；要做好“降消”项目、妇女病普查普治等项目与新型农村合作医疗制度的衔接，提高孕产妇住院分娩救助水平；要加快农村卫生基础设施建设步伐，鼓励参合农民在乡镇卫生院就医；要充分利用农村药品“两网”建设的成果，逐步实行药品集中招标、统一采购，规范定点医疗机构药品采购渠道。

   二、我县新型农村合作医疗工作简要回顾

   我县于今年2月被列为全国新型农村合作医疗制度实施试点县。半年多来，我县的农村合作医疗试点工作进展顺利，运行平稳。全县15个镇乡农业人口67.8万人,实际参合农民55.3万人,覆盖率达到了81.58%；参合农民入库资金553万元，中央、省、市、县各级财政补助资金2212.3万元，共计2765.3万元，农合基金已全部进入农合基金专户。截至9月30日,全县参合农民有 1.7万人次得到了住院和部分门诊补助，受益面达3.12%，其中住院补助1.35万人次，补助金额1090.75万元，补偿率为2.44%，人平补助757.69元，基本实现了常见病不出乡、大病不出县的目标，参合农民得到了实惠，因病致贫、因病返贫的状况在一定程度上得到缓解。如寸石镇蔡家村三组李宗衡，因患尿毒症，在湘雅附三进行肾移植手术，共用去住院医药费7万余元，其中农合办补助了17000多元，社会反响良好。具体说来，今年我县农村合作医疗主要抓了以下三个方面的工作：
   1．加强组织领导，狠抓责任落实。为最大程度惠及参合农民，又能确保基金安全，县委、县政府专题研究出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的决定》，制定了《新邵县农村合作医疗管理办法（试行）》和《实施细则》；成立了县农村合作医疗工作协调领导小组、县农村合作医疗管理委员会和监督委员会及县农村合作医疗管理办公室。各镇乡也分别成立了领导小组和农村合作医疗管理站，各村相应设立了农村合作医疗管理领导机构。目前，县乡两级已全部做到了“六有”：有领导班子，有办公场地，有工作牌子，有工作人员，有工作制度，有工作经费。为使农合工作家喻户晓，我们狠抓了宣传发动。今年3月6日全县性动员大会后，各镇乡、各部门相继召开了全体干部职工会议；各镇乡还派专人下到各村，亲临指导，组织召开村干部、党员、组长、群众代表等会议。通过层层召开会议，全县农合动员会议的精神切实落实到了千家万户。县电视台、县政府网站、新邵信息均开辟了农村合作医疗宣传专刊、专栏；镇乡村及时开辟了农村合作医疗宣传窗；各村刷写宣传标语平均50条以上，其中刷写永久性标语2条以上，形成了浓厚的舆论氛围。此外，我们还印发了《新邵县农村合作医疗知识手册》、《县长致广大农民群众的公开信》等宣传资料20余万册，及时发放到广大农户手中，将精神贯彻到群众手中。县委、县政府还通过狠抓岗位责任制，广大干部深入第一线，切实提高广大农民群众的参合率。一是实行乡镇干部包村，村干部包组，党员组长包户的工作责任制。二是实行督导制，县督查室对各镇乡宣传发动、农民参合情况多次进行了督查，并发出了督查通报。三是将各镇乡农村合作医疗工作纳入了年度文明建设目标管理考核的重要内容。四是实行基本工作经费和奖励制度，县委、县政府安排基本工作经费加奖励基金共27.27万元，对参合率达到80%以上的镇乡给予一定奖励。通过这些措施，加快了农民参合工作进度，提高了农民参合率。全县各镇乡筹资工作都完成较好，平均参合率达到了81.58%，其中新田铺镇、太芝庙乡等镇乡参合率分别达到了85%和84%以上。
   2、加强基础建设，强化优质服务。为切实把新型农村合作医疗抓好抓实，真正为广大参合群众提供优质服务，我们狠抓了定点医疗机构的基础设施建设，努力构建优质服务平台。一是加强硬件建设。县卫生局、县农合办对各定点医疗机构按照新型农村合作医疗的要求，从房屋、病室、设备、医务医技人员配置等各方面加强了硬件建设，尤其是加强了镇乡卫生院的自身建设。现县人民医院、酿溪镇医院等定点医疗机构都基本上能适应农村合作医疗的需要，基本上能保证广大参合群众小病不出乡，大病不出县。二是加强信息网络建设。为搞好合作医疗信息录入、管理与审核，县农合办与县、镇乡定点医疗机构建立了农村合作医疗信息网，为合作医疗管理打下了坚实的基础。三是加强窗口建设。我们确定了县人民医院等29个医疗卫生单位为我县农合定点医疗机构，各定点医疗机构与县农合办签订了协议书，明确了各自职责。同时，全县各定点医疗单位都统一制作了合作医疗宣传牌，将合作医疗的相关政策和制度、补助程序、基本用药目录及价格、合作医疗补助公示栏全部上墙；设立了合作医疗补助窗口，每个合作医疗窗口都配置了电脑，做到了有场地、有牌子、有专人、有制度，为参合农民提供了比较规范的优质服务。在此基础上，各定点医疗机构还成立了农合经办、结算窗口，做到专人分管、专人负责、专人办理，极大地方便了参合患者。
   3、建立考核监管制度，实行规范运作。为确保全县农村合作医疗健康运行， 我们建立了考核监管制度， 实行规范运作。一是建立考核、公示制度。县农合办制定了详细的考核细则，并与各定点医疗机构签订了协议书，每月从医疗补助拨付款中预留5%作为风险基金，年度对定点医疗机构按考核细则进行考评，对未发生违规行为的，全额退还质量保证金。一旦发现违规，则按规定予以扣除。为确保农村合作医疗基金运行平稳，使合作医疗基金真正用在参合病人身上，县农合办、各定点医疗机构、行政村实行了三级公示制度，让广大参合农民有了知情权、监管权。县农合办还在各定点医疗单位及三级公示栏上设立了举报箱或举报电话。二是建立各项监管制度。实行了“五查五核实”制度，即查证件，核实住院病人身份；查病历，核实用药是否与病情相符；查医嘱，核实药品品种、价格和数量；查输液卡，核实病人输液是否真实；查费用清单，核实各项收费是否符合标准。严格执行《农村合作医疗基本用药目录》、《农村合作医疗基本诊疗目录》。实行单病种住院费用控制标准和镇乡级卫生院平均住院费用控制标准。实行药品价格公示制度。逐步推行药品集中招标、采购制度。三是加大查处力度。农村合作医疗运行6个月来，县农合办共查处了多起转借医疗证骗取合作医疗基金的案件；拒付了多例有意造假患者的住院补助。对少数定点医疗机构不规范的医疗行为所产生的费用进行了全部核减。
   由于新型农村合作医疗工作是一个崭新的课题，前段我们虽然取得了一定的成绩，但也还存在着一些问题和不足，主要表现为三个方面：一是农村合作医疗宣传的广度和深度不够。二是镇乡卫生院医疗设备、服务质量、业务水平不能满足农民患者的需要。三是基金存在透支风险。各定点医疗机构医疗服务行为不规范，基本药品目录和限制诊疗项目不落实，医疗费用措施控制不到位，如不合理用药，不合理检查，小病大治，故意拖延住院时间等，还有的甚至弄虚作假、挂床住院、甲证乙用套取农合资金，对以上问题，必须引起我们高度关注，将在下阶段的工作中认真加以解决。

   三、2008年全县新型农村合作医疗工作部署

   2008年，全县新型农村合作医疗进入全面推进阶段，其总体目标是：在巩固现有成果的基础上，进一步提高参合覆盖率。农村合作医疗要覆盖所有镇乡村，让农村常住人口和外出打工人员尽可能都参加合作医疗，全县各镇乡参合率要达到85%以上。各镇乡要围绕解决农村群众看病难的问题，积极推进合作医疗稳步发展，扎扎实实做好新型农村合作医疗工作。
   要实现上述目标任务，全面推进全县新型农村合作医疗工作，当前我们要在以下三个方面狠下功夫：
   （一）要进一步提高认识，增强全面推进新型农村合作医疗工作的责任感和使命感
   新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决“三农”问题，提高农民群众基本保障和健康水平而出台的重大决策，充分体现了党和政府关注民生，关注弱势群体，切实代表人民群众根本利益的决心和态度。 对此，  我们一定要有清醒的认识。一是要认识到新型农村合作医疗是一件实实在在的惠民工程。近年来，随着农村经济的发展，我县农村卫生事业不断进步，农村卫生条件不断改善，农民健康水平不断提高。但是，由于经济发展水平和历史形成的原因，广大农民享受的医疗水平还比较低，农民许多疾病得不到及时有效的诊治。新型农村合作医疗制度的实施，能够让广大农民群众在一年内只花10元钱的基础上，就能享受到最多15000元的医疗服务。这种通过农民自己出一点、国家和地方财政补一点的办法，使患病的农民能够得到有效的治疗，让农民群众得到了看得见、摸得着的实惠，深受农民群众欢迎，确实是一件实实在在的惠民工程。二是要认识到新型农村合作医疗制度是一件实实在在的扶助工程。目前，我县广大农村经济还比较落后，广大农民群众抵抗疾病的风险能力还很弱；同时，城乡居民在收入水平、卫生资源配置及社会保障等方面还存在着明显的差距。虽然今年我县开展了新农合试点，农民群众有了一定的医疗保障，但与城镇职工享受的基本医疗保险相比，我县农村医疗保障事业发展还是相对缓慢，农民看病难、看病贵问题依然没有得到根本性的解决。全面推行新型农村合作医疗制度，就是为了让更多的农民群众参合，通过集体参与的力量和上级政府的扶持，实现大病互助，从而进一步减少农民群众疾病诊治的开支，避免一人得病全家受困、一家贫困多户不安的情况发生。试点以来，这种政府引导、农民互助、合作共济的农村医疗保障体制，有力地促进了我县的社会和谐公平，确实是一件实实在在的扶助工程。三是要认识到新型农村合作医疗制度是一件实实在在的德政工程。我党的宗旨是以人为本，执政为民。农民群众处在社会的最基层，要践行党的宗旨，就是要切实做到知民情、解民忧、帮民富，就是要让广大人民群众充分享受到社会主义建设和改革开放带来的成果。全面推进新型农村合作医疗工作，就是要通过为民排忧解难，进一步密切党和政府与人民群众的血肉联系，巩固党的执政基础和国家的政权基础，稳步推进社会主义新农村建设。因此，全面推进新型农村合作医疗工作，不仅是重大的经济问题和社会问题，更是体现“三个代表”重要思想构建和谐社会的德政工程。我们必须站在执政为民的高度，切实增强全面推进新型农村合作医疗工作的责任感和使命感，不遗余力地把这项工作抓紧抓好。
   （二）要进一步强化管理，确保新型农村合作医疗制度全面推进
   为确保筹资工作今年12月30号之前完成，具体说来，当前我们要做好以下几项工作：
   1、县卫生局、县农合办要进一步规范管理，提高新型农村合作医疗制度的总体效益。一是要合理调整和完善补偿实施方案。科学规范的统筹补偿方案是新型农村合作医疗制度的核心。县农合办要按照“收支平衡”的原则，合理调整和完善补偿实施方案，让尽可能多的农民得到尽可能多的实惠。既要控制统筹基金结余比例，又要防止透支风险，要结合本地实际，认真总结经验，科学调整补助政策，力争统筹基金结余比例控制在12％左右。要在坚持大病统筹为主的原则下，全面建立特殊慢性病门诊统筹补偿制度，把部分病情较重、需要长期在门诊治疗的慢性病、地方病纳入新型农村合作医疗的统筹补偿范围，让更多的参合农民受益。要根据统筹基金的运行情况，努力提高参合农民的住院费用补偿率；同时要进一步探索对补偿超过封顶线的参合农民给予二次补助，县卫生局、县农合办要认真调研，加强指导，尽快出台合作医疗补偿规范性文件。二是要加大对定点医疗机构的管理力度。从今年的试点情况来看，少数定点医疗机构为了片面追求经济效益，采取了小病大治,甲证乙用，移花接木等种种手段套取新农合基金。对此,县农合办一定要高度重视，要进一步加大对定点医疗机构的监督管理、检查指导力度，重点检查处方的规范使用；对新农合用药目录的收费和统一医疗服务收费要规范统一，对参合患者的医药补偿、服务态度、服务质量等要跟踪管理，确保新型农村合作医疗政策执行畅通。三是要加强业务培训。县农合办要加强对办公室工作人员的优质服务和业务培训，增强他们的业务技能，提高他们的服务意识。同时，要加强对镇乡专职审核员的培训，特别是要加强他们在处方审核、定点医疗机构的监督检查等业务培训，使镇乡专职审核员都能熟练掌握审核稽查业务。四是要严把审核关。县农合办要严格按照《农村合作医疗基本用药目录》、《农村合作医疗基本诊疗目录》、单病种住院费用控制标准和镇乡级卫生院平均住院费用控制标准等有关规定进行审核，该核减的一律核减。
   2、镇乡人民政府要切实提高参合率，做好参合基金的收缴工作。一要强化责任。各镇乡党政一把手要负总责、亲自抓，要把推广工作摆上重要的议事日程，经常深入群众调查研究，解决工作中的实际困难和问题，为推广工作创造良好的条件。要建立严明的工作责任制，形成一级抓一级，层层抓落实的工作局面。各镇乡党政一把手是落实推广新型农村合作医疗制度的第一责任人，一定要靠前指挥，亲自组织、亲自落实，确保工作推进到位，确保基金筹集足额按时入库。各镇乡要进一步严格实行班子成员包片、镇乡干部包村、村组干部包户制度，层层明确目标，深入进行思想发动，努力让每一户、每一个群众都参与到合作医疗中来。二要注重宣传发动。各镇乡政府要把农村合作医疗宣传发动工作作为一项重要工作来抓，各镇乡主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，集中领导、集中力量、集中时间做好宣传发动工作。宣传发动要掌握政策，决不能弄虚作假，虚报参合人数。宣传发动工作既要尽力而为，又要讲求实效，要通过扎扎实实的宣传发动工作，引导广大农民积极参加合作医疗。各镇乡在宣传发动过程中，对现行的新型农村合作医疗政策及补偿标准、补偿办法等内容，要郑重向社会作出公开承诺，做到言出必行，取信于民。三要切实把握进度。按照省、市开展新型农村合作医疗工作的要求，农村合作医疗运行年度2008年从1月1日起至12月31日止。各镇乡要在11月30日前，确保基金筹资工作全面完成。12月要完成资金入户、登记造册、统计上报、录入电脑等各项工作。各镇乡收缴农户的资金应在12月10日前全部划入县农村合作医疗基金专户。四要加大公示力度。各镇乡、村每月要在镇乡政务公开和村务公开栏中公布参合农民医疗补偿情况，提高基金使用的透明度，主动接受群众监督。
   3、县直部门要进一步加强协作，形成工作合力。做好新型农村合作医疗工作，既要发挥政府牵头抓总、谋划全局的作用，又要发挥各职能部门各负其责、配合联动的作用，形成齐抓共管的工作格局。县卫生部门要加强对定点医疗机构的管理，规范服务行为，改善服务态度，保证服务质量，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务；县财政部门要进一步完善新型农村合作医疗基金财务管理，加强对新型农村合作医疗基金专户的管理工作，加大对农村合作医疗基金使用的监管力度；县民政部门要积极做好五保户、残疾人（二级以上）、农村伤残军人等特殊群体参合的基金拨付工作；县食品药品监督部门要进一步加强农村药品质量的监管，规范农村药品采购渠道，保证农民用药安全、有效；宣传部门要广泛宣传新型农村合作医疗的有关政策和具体做法，要利用典型事例制作宣传短片加以宣传；监察、审计部门要做好资金使用情况的监督工作，严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生；合作医疗基金代理金融机构要负责新型农村合作医疗基金的服务工作。县直单位对新农村示范村、扶贫建设村、计划生育村、移民等驻点村加强指导，派员帮助该村按要求完成农合筹资任务。各成员单位要切实履行职责，主动配合，相互支持，共同办好全面推进新型农村合作医疗这件大事。
   4、各定点医疗机构要进一步加强自身建设，加大优质服务力度。各定点医疗机构要严格执行《农村合作医疗基本用药目录》、《农村合作医疗基本诊疗目录》、单病种住院费用控制标准和镇乡级卫生院平均住院费用控制标准等规定；要进一步降低自费药品比例，减轻农民负担，努力控制医药费用的不合理增长；要坚决杜绝挂床住院等套取农村合作医疗基金的行为。要进一步加强能力建设，加强对医疗机构农合经办人员的培训，提高业务技能和服务意识，建立一支精简、高效的管理经办队伍。要进一步加快合作医疗电子网络信息系统建设，实现新型农村合作医疗管理信息系统与医院管理信息系统的数据对接，逐步实现县农合办对定点医疗机构诊疗、用药情况的网上实时监审和结算。要进一步加快农村卫生基础设施建设步伐，方便参合农民就近就医。
   （三）要进一步强化措施，确保新型农村合作医疗工作落到实处。
   做好新型农村合作医疗工作，关键在于强化措施，狠抓落实。
   1、要严格监管。事实证明，有效的监管是推进工作的保证。县农村合作医疗监督委员会一定要充分发挥好职能作用，定期召开例会，定期检查工作，定期反馈问题，切实把监管落到实处。一要加强对县农合办的监管。要注重对农合办在资金管理和使用方面进行监督，及时发现问题，及时纠正问题；要注重对农合办在审核把关上进行监管。坚决杜绝弄虚作假现象发生；要注重对农合办工作人员在服务态度、服务质量上进行监管，切实提高县农合办工作人员整体素质和服务水平。二要加强对镇乡农合站的监管。当前，镇乡农合站由于工作人员不稳定，变换频繁，电脑操作和统计能力明显滞后，致使农合医疗信息化管理工作进展比较缓慢，给我们明年的筹资工作带来了一定难度。因此，对镇乡农合站的监管不但十分重要而且势在必行。县农村合作医疗监督委员会一定要深入到各镇乡农合站，重点检查是否有固定办公场所，是否有固定工作人员，工作人员的工作态度和业务素质究竟怎么样，从而真正促进各镇乡农合站的各项工作。三要加强对医疗机构服务行为和费用的监管。采取有效措施遏制医药费用不合理增长，减轻农民医药费负担。要严格执行合作医疗基本药品和诊疗目录，严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例，并实行病人签字告知制；要严格控制定点医疗机构平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度，控制定点医疗机构收入中药品收入所占比例。
   2、要严格考核。为确保新型农村合作医疗工作落到实处，县委、县政府和各镇乡签订了责任状。责任状就是军令状。各镇乡一定要按照县委、县政府的要求保质保量的完成各项目标任务。这次会议后，县委、县政府将组织专门督查组，对各镇乡的新型农村合作医疗工作全面督查，重点检查这次会议的落实情况，工作进度情况和工作效果。将督查结果在全县范围内通报并作为考核的重要依据。
   3、要严格奖惩。到今年11月30日止，2008年农村参加合作医疗的收款工作要基本完成，时间很紧，任务很重，各镇乡务必迅速行动，扎实工作，确保任务如期完成。县委、县政府将把这次新型农村合作医疗落实情况作为年度党政领导干部政绩考核的重要内容，作为表彰奖励干部的重要依据，同时也作为检验干部作风建设和机关效能建设的重要标尺。县委、县政府将对工作进展快、任务完成好的单位和个人予以通报表扬，差的单位和个人及时通报批评。对因工作不力，而影响全县大局的单位和个人，将严格追究相关单位和责任人的责任。

   同志们，建立和完善新型农村合作医疗制度是一项稳定农村、造福农民的一件大好事、大实事。我们一定要以高度负责的态度，按照党中央、国务院和省委、省政府的要求，不断探索新的管理和运行机制，不断完善管理制度和操作流程，加大工作力度，努力推进我县新型农村合作医疗的持续发展，为保障全县农民群众的身体健康做出新的更大的贡献。